Cintigrafia do miocardio com talio-201 em pacientes com prolapso da valva mitral, com e sem coronariopatia. / Myocardial scintillography with thalium 201 in patients with mitral valve prolapse, with or without coronary disease

Trinta pacientes com dor precordial e prolapso da valva mitral a cineangiografia e ao ecocardiograma modo-M foram submetidos a cintigrafia do miocardio com Talio-201 (201Tl) associado ao teste ergometrico (TE). Os pacientes foram assim distribuidos: grupo I (GR I) - 18 pacientes portadores de prolapso da valva mitral com arterias coronarias normais, dos quais 10 apresentavam TE positivo (55,6%) e 8 negativos; a cintigrafia do miocardio com 201Tl foi normal em 14 pacientes (77,8%); 4 apresentaram isquemia transitoria (3 em parede inferior e 1 em parede lateral); grupo II (GR II) - constituido por 12 pacientes com prolapso da valva mitral de doenca obstrutiva coronariana grave (lesoes maior igual 60% em pelo menos um vaso principal da circulacao coronaria), dos quais 9 apresentavam TE positivo (75%) e 3 negativo. A cintigrafia do miocardio com 201Tl apresentou defeitos de captacao em 9 (75%), sendo 6 com isquemia transitoria e 3 definitiva; nos outros 3 pacientes o mapeamento foi normal. Baseados nestes achados, os autores concluem que a cintigrafia do miocardio com 201Tl foi mais sensivel para detectar presenca de doenca obstrutiva coronariana em portadoes de prolapso da valva mitral (PVM) que o TE, apesar de um pequeno numero (22,2%) de pacientes com PVM e coronarias normais exibir defeitos de captacao do radioindicador